Desarrollo de procedimientos de medida basados en la cromatografía líquida de alta resolución / Development of measurement procedures based on high-performance liquid chromatography

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Competencia, cooperación y renuncias / Competition, cooperation and disclaimers

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Cause of death in hospitalized patients with laboratory-confirmed influenza / Causa de muerte en pacientes hospitalizados con gripe confirmada por laboratorio

Background: We analyzed the underlying cause of death recorded in hospitalized patients with laboratory-confirmed influenza. Methods: The present study included all patients with a laboratory-confirmed diagnosis of influenza during the influenza seasons 2009-2010 to 2013-2014 who were attended to in hospital and died. Their underlying cause of death according to the International Classification of Diseases 10th Revision was obtained from the Navarre Mortality Registry. Results: Among 49 patients studied, the underlying causes of death were 35% influenza, 4% pneumonia, 14% other respiratory diseases, 10% circulatory disease and 37% other causes. Conclusions: Non-cardiorespiratory causes accounted for a third of deaths in patients with confirmed influenza, thus all-cause mortality should be considered in estimating the full burden of influenza mortality (AU)

Fundamento: La mortalidad por gripe no se conoce bien porque la mayoría de las personas que mueren por gripe no se confirman por laboratorio. Analizamos la causa básica de muerte registrada en los pacientes hospitalizados con gripe confirmada por laboratorio. Métodos: Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de gripe por laboratorio que habían sido atendidos en el hospital y murieron durante las temporadas 2009-2010 a 2013-2014 en Navarra. La causa básica demuerte se obtuvo del Registro de Mortalidad. Resultados: Entre los 49 pacientes estudiados, la causa básica de muerte fue en el 35% gripe, en el 4% neumonía, en el 14% otras enfermedades respiratorias, en el 10% enfermedades cardiovasculares y en el 37% otras causas. Conclusiones: Un tercio de las muertes en pacientes con gripe confirmada se asignaron a causas no cardiorrespiratorias. Deberían tenerse en cuenta todas las causas para estimar la carga total de la mortalidad por gripe (AU)

Pesquisando na interface: problemas e desafios a partir da pesquisa qualitativa em saúde / Researching at the interface: problems and challenges from qualitative health research / Investigación en interfaz: problemas y desafíos a partir de la investigación cualitativa en salud

Há crescente interesse e emprego de procedimentos metodológicos característicos da pesquisa qualitativa por diversas áreas do conhecimento que tradicionalmente não eram comuns. Na área da saúde, é reconhecida a importância da pesquisa qualitativa para a compreensão dos processos saúde-doença. Sua credibilidade tem sido questionada em vários âmbitos e relacionada a usos negligentes da abordagem qualitativa, como reduzir a relevância teórico-metodológica à aplicação de técnicas. O mau uso é mais frequentemente notado nas publicações quando a abordagem qualitativa é utilizada enquanto um kit de ferramentas. Simultaneamente, o “produtivismo” exigido pelas instituições tem obrigado os pesquisadores a rever objetivos mais amplos de análise/escrita. O olhar sobre um grupo/contexto requer um aparato teórico-metodológico, de modo a possibilitar inferir algo e propor rupturas teóricas e/ou evidenciar novos pontos sobre um tema conhecido...

There is a growing interest concerning the use of methodological procedures of qualitative research in various areas of knowledge where this kind of investigation was traditionally uncommon. Within healthcare, the importance of qualitative research for understanding health and disease processes is recognized. However, its credibility has been questioned, correlated with negligent use of qualitative approaches, such as the reduction of theoretical and methodological relevance. This misuse is most often noticed in publications in which a qualitative approach is used as a tool kit. Simultaneously, the institutions’ requirement that researchers should increase their productivity has forced them to review broader aims in their analysis and writing. Looking at a group or context requires a theoretical and methodological tool, in order to make inferences and to propose theoretical breakages and/or to demonstrate new points in relation to known topics...

Hay un interés creciente en el empleo de procedimientos metodológicos de la investigación cualitativa por parte de diversas áreas del conocimiento. En la salud se reconoce la importancia de la investigación cualitativa para la comprensión de los procesos salud-enfermedad. Todavia su credibilidad se ha puesto en tela de juicio en varios ámbitos y se relaciona a usos negligentes del abordaje cualitativo, tal como reducir la relevancia teórico-metodológica a la aplicación de técnicas. El mal uso se observa más frecuentemente en las publicaciones cuando se utiliza el abordaje cualitativo como un conjunto de herramientas. Al mismo tiempo, el “productivismo” exigido por las instituciones ha obligado a los investigadores a revisar objetivos más amplios de análisis/escritura. La mirada sobre un grupo/contexto requiere un aparato teórico-metodológico para inferir algo y proponer rupturas teóricas y/o poner en evidencia nuevos puntos sobre un tema conocido...

La construcción del tiempo en la investigación / The construction of time in scientific research

El trabajo se propone problematizar la noción de temporalidad o tiempo que se pone en juego actualmente en la metodología de la investigación. Y en particular en la construcción o diseño metodológico del objeto de estudio de la investigación, a partir de la noción de matriz de datos o sistema de matrices de datos. Los desarrollos se inscriben en antecedentes en la temática desarrollados por Juan Samaja y Roxana Ynoub respecto a este tema. Para abordar este problema se desarrollarán algunas referencias clásicas de la metodología de la ciencia y se intentará aportar a este problema nociones provenientes de las categorías lógicas de relación de I. Kant, y de la noción de trama de Aristóteles. Finalmente se analiza el tratamiento propuesto a la luz de un ejemplo paradigmático tomado de S. Freud.(AU)

La construcción del tiempo en la investigación / The construction of time in scientific research

El trabajo se propone problematizar la noción de temporalidad o tiempo que se pone en juego actualmente en la metodología de la investigación. Y en particular en la construcción o diseño metodológico del objeto de estudio de la investigación, a partir de la noción de matriz de datos o sistema de matrices de datos. Los desarrollos se inscriben en antecedentes en la temática desarrollados por Juan Samaja y Roxana Ynoub respecto a este tema. Para abordar este problema se desarrollarán algunas referencias clásicas de la metodología de la ciencia y se intentará aportar a este problema nociones provenientes de las categorías lógicas de relación de I. Kant, y de la noción de trama de Aristóteles. Finalmente se analiza el tratamiento propuesto a la luz de un ejemplo paradigmático tomado de S. Freud.

Pesquisa em Saúde Pública: como desenvolver e validar instrumentos de coleta de dados / Research in Public Health: how to develop and validate tools for data collection

O Brasil vem crescendo e se destacando no cenário mundial, tanto em termos econômicos, quanto no campo científico. Este livro pretende contribuir preenchendo uma lacuna da literatura científica brasileira, que ainda não havia se ocupado de discutir a importância da qualidade na coleta de dados. O texto está dirigido, sobretudo, a alunos de graduação e pós-graduação em saúde coletiva, mas pode ser muito útil para outras áreas do conhecimento.Ele oferece uma revisão extensa, mas não exaustiva, sobre a importância da coleta de dados válidos e confiáveis em pesquisas na área da saúde. Aborda a validação de conteúdo, de constructo e de critério, apresenta métodos para estimar a confiabilidade de medições por meio da consistência interna, concordância intra-observador e inter-observador. Por fim, apresenta um procedimento para elaboração de novos instrumentos de pesquisa.

Psicologia aplicada ao contexto do exercício físico: tendências da investigação realizada na última década / Psychology applied to physical exercise: trends in research conducted during the last decade

En este estudio se analiza el contenido de la investigación publicada en el área de la psicología del ejercicio físico durante la última década. Se analizaron las comunicaciones presentadas en los principales congresos internacionales y nacionales del área de la psicología del deporte y del ejercicio físico, así como los artículos publicados en las principales revistas de referencia de la especialidad, en la última década. Con esta finalidad se usaron descriptores asociados al contexto del ejercicio físico (e.g., ejercicio, actividad física, adherencia, salud, bienestar, calidad de vida), excluyéndose los trabajos con descriptores de aplicación en el campo del deporte y de la educación física escolar. Tomando como base el número de comunicaciones presentadas y de artículos publicados, se ha comprobado que la psicología del ejercicio físico es un área de investigación que representa un tercio del total de trabajos presentados en este campo de la psicología. Así, y a pesar del creciente interés que existe por parte de los investigadores al largo de la última década, se ha podido comprobar que existe una cierta tendencia a la estabilización en el número de comunicaciones presentadas en los congresos nacionales e internacionales. Ha sido posible comprobar también que el nivel de atención prestado a esta área de conocimiento varía en función de la revista científica considerada (AU)

This study aims to analyze the contents of published research in the field of the psychology of physical exercise during the last decade. For this purpose, papers presented at major national and international conferences on the subject of the psychology of sport and exercise were analysed, together with articles published in major journals in this field during the last decade. To this end, associated descriptors were used associated with physical activity (e.g. exercise, physical activity, health, wellbeing, quality of life), excluding papers with descriptors applied to the fields of sport and physical education in schools. Based on the number of papers presented at events and specialist articles published in scientific journals, we found that the psychology of exercise represents about one third of all papers presented in this field of psychology. Despite the growing interest that has been identified during the last decade, there has been a certain levelling out in the number of papers presented at national and international congresses. It was also possible to verify that the level of attention given to this branch of knowledge varies depending (AU)

Ensayos clínicos con... ¿medicamentos? A propósito de 2 proyectos en enfermedad de Alzheimer y paludismo / Clinical trials with ... drugs? Based on 2 projects in Alzheimer's disease and malaria

La ley de investigación biomédica (LIB) regula la investigación en seres humanos pero no la relativa a los ensayos clínicos con medicamentos. Este artículo describe los fundamentos científicos y normativos por los que 2 proyectos que pueden ser observados como ensayos clínicos pueden seguir los requerimientos de la LIB. Uno es el estudio de tomografía por emisión de positrones con radiofármaco para determinar la presencia de proteína β amiloide en ciertas áreas del cerebro de adultos cognitivamente sanos. El otro es un estudio de infección controlada de paludismo en voluntarios sanos, mediante la inoculación de esporozoitos de Plasmodium falciparum asépticos, purificados y criopreservados. En ambos estudios, al incluir procedimientos invasivos, la LIB exige la autorización del estudio por las autoridades autonómicas competentes. Estos 2 estudios han sido los primeros que han utilizado este procedimiento normativo en Cataluña(AU)

The biomedical research act (BRA) regulates clinical research in humans, but not that related to clinical trials with medicinal products. This article describes the scientific and regulatory foundations supporting 2 projects which could be observed as clinical trials, can follow the BRA requirements. One is a positron emission tomography study with radiopharmaceutical to determine the presence of amyloid-β protein deposition in certain areas of the brain of cognitively healthy adults. The other is a study on controlled malaria infection in healthy volunteers using the inoculation of aseptic, purified and cryopreserved Plasmodium falciparum sporozoites. Since in both studies subjects undergo invasive procedures, the BRA requires the approval of the study by the relevant regional health authorities. These 2 studies have been the first ones that have used this regulatory procedure in Catalonia(AU)

Obesidad infantil: ¿nos estamos equivocando? Principales causas del problema y tendencias de investigación / Childhood obesity: Are we getting it wrong? Main causes of the problem and research tendencies

La obesidad infantil se ha convertido en un problema de importante magnitud que atrae la atención del mundo científico y protagoniza grandes esfuerzos en salud pública y en educación. Las causas de dicho problema son multifactoriales y extremadamente complejas, y se han abordado muchos focos de intervención para intentar invertir la tendencia. Los principales contribuyentes se siguen considerando la falta de actividad física de la población y las estrategias de alimentación equivocadas, basadas en un exceso calórico. ¿Son solo estas causas las contribuyentes a dicho problema? En este artículo revisamos algunas de las líneas de investigación prioritarias más allá de la dieta y la actividad física, para poder observar que tal vez nos estemos equivocando en la aplicación de políticas de prevención y tratamiento de la obesidad infantil (AU)

Childhood obesity has become an issue of substantial size to attract the attention of the scientific world and starring in great efforts in public health and education. The causes of this problem are multifactorial and extremely complex, and addressed many outbreaks of intervention to try to reverse the trend. The main contributors are still considering the lack of physical activity in population and wrong feeding strategies based on a caloric surplus. Are these cases only the contributors to this problem? This article reviews some of the research priorities beyond diet and exercise, to see that maybe we’re wrong in the implementation of policies of prevention and treatment of childhood obesity (AU)

A new IRT-based standard setting method: Application to eCat-Listening / Un nuevo método de standard setting basado en la TRI: aplicación a eCat-Listening

Background: Criterion-referenced interpretations of tests are highly necessary, which usually involves the difficult task of establishing cut scores. Contrasting with other Item Response Theory (IRT)-based standard setting methods, a non-judgmental approach is proposed in this study, in which Item Characteristic Curve (ICC) transformations lead to the final cut scores. Method: eCat-Listening, a computerized adaptive test for the evaluation of English Listening, was administered to 1,576 participants, and the proposed standard setting method was applied to classify them into the performance standards of the Common European Framework of Reference for Languages (CEFR). Results: The results showed a classification closely related to relevant external measures of the English language domain, according to the CEFR. Conclusions: It is concluded that the proposed method is a practical and valid standard setting alternative for IRT-based tests interpretations (AU)

Antecedentes: las interpretaciones de los tests referidas a criterio son muy necesarias, lo cual normalmente implica la difícil tarea de establecer puntos de corte. En contraste con otros métodos de standard setting basados en la Teoría de la Respuesta al Ítem (TRI), en este estudio se propone una aproximación no basada en juicios, en que transformaciones de las Curvas Características de los Ítems (CCIs) dan lugar a los puntos de corte finales. Método: se administró eCat-Listening, un test adaptativo informatizado de evaluación de la comprensión oral del inglés, a 1.576 participantes y se aplicó el método de standard setting propuesto para clasificarles en los estándares de ejecución del Marco Común Europeo de Referencia para las lenguas (MCER). Resultados: los resultados mostraron una clasificación estrechamente relacionada con variables externas relevantes sobre dominio del inglés, de acuerdo con el MCER. Conclusiones: se concluye que el método de standard setting propuesto es una alternativa práctica y válida para las interpretaciones de tests basados en TRI (AU)

Parámetros de laboratorio en centenarios y nonagenarios de Castilla y León / Biochemistry parameters in nonagenarians and centenarians in Castile y León (Spain)

Introducción. Los estudios enfocados a la determinación de parámetros de referencia para análisis bioquímicos en individuos longevos son escasos. Para cubrir esta deficiencia se aportan los relativos a parámetros bioquímicos séricos en centenarios y nonagenarios de nuestro área geográfica. Material y métodos. Dos grupos de individuos longevos procedentes de consultas del Hospital Universitario Río Hortega (Valladolid, España) han sido seleccionados: 30 centenarios y 80 nanogenarios sanos. Como grupo control se han sido incluidos 110 adultos sanos. Los parámetros de laboratorio han sido determinados utilizando sistemas automatizados. Para el análisis de las diferencias significativas entre las medias ha sido utilizado un análisis de varianza a fin de determinar si los niveles medios de 20 parámetros eran diferentes en los dos grupos anteriores. Adicionalmente, ha sido realizado un análisis factorial para ubicar variables y casos en gráficos 3 D. Resultados. En individuos centenarios han sido observadas diferencias significativas para las concentraciones séricas de proteínas totales, colesterol, alanino-aminotransferasa, gamma-glutamiltransferasa y ácido fólico (disminuidas respecto a controles) y para las de urea, ácido úrico, homocisteína y ferritina (aumentadas). En nonagenarios solo han sido encontradas diferencias significativas para urea (aumentada), proteínas totales y colesterol (disminuidas). En centenarios ha sido hallado un alto coeficiente de correlación (r2=0,86) al asociar la fosfatasa alcalina a la bilirrubina. Para ambos colectivos las concentraciones séricas de homocisteína y vitamina B12 han correlacionado inversamente (r2=0,88). Conclusión. En nonagenarios, para todas las determinaciones excepto urea, proteínas totales y colesterol, pueden utilizarse como valores de referencia los de los adultos sanos. En centenarios, las significativas variaciones frente a controles que aparecen para la mitad de las determinaciones estudiadas y en especial para los parámetros urea, ácido úrico, proteínas totales, colesterol, alanino-aminotransferasa, gamma-glutamil transferasa, homocisteína, ácido fólico y ferritina hacen aconsejable disponer de intervalos propios (AU)

Introduction. There are few studies aimed at determining reference parameters for biochemistry analyses in the elderly. An attempt was made to define these by measuring serum biochemistry parameters in centenarians and nonagenarians on our geographic area. Materials and methods. Two groups of elderly individuals from the Hospital Universitario Rio Hortega (Valladolid, Spain) were selected: 30 healthy centenarians and 80 nonagenarians. Control group included 110 healthy normal adults. Laboratory parameter levels were determined using automated systems. Data were analysed for significance using a blocked analysis of variance from the above groups to determine if the mean levels of 20 parameters were different. In addition, a factorial analysis has been conducted so as to locate variables and cases in 3D graphs. Results. Significant differences were observed for serum total proteins, cholesterol, alanine-aminotransferase, gamma-glutamyl transferase and folic acid levels, being reduced in centenarians compared to the control group, whereas urea, uric acid, homocysteine and ferritin levels were found to be significantly increased. In nonagenarians, the only significant differences compared to the control subjects were for, urea (increased), total proteins and cholesterol (decreased). In the centenarians of our population, a high coefficient (r2=0,86) was found for the relationship between alkaline phosphatase and bilirubin. Among the elderly homocysteine correlated inversely with serum vitamin B12 (r2=0,88). Conclusion. With the exceptions of urea, total proteins and cholesterol, reference values of healthy adults can also generally been used for the nonagenarians group. In the centenarians, due to the significant changes compared to the control group for half of the assayed parameters, in particular, urea, uric acid, total proteins, cholesterol, alanine-aminotransferase, gamma-glutamyl transferase, homocysteine, folic acid and ferritin, it is recommended to have specific reference intervals for these (AU)

Guía práctica para disección e identificación de estructuras anatómicas a nivel facial en un animal porcino / Practical guide for dissection and identification of anatomical structures of the face in pigs

La investigación en los modelos animales de experimentación es una herramienta que permite la adquisición de conocimientos previo a la aplicación de los mismos en un ser humano. El objetivo de este trabajo es presentar una base ilustrativa y guiada de disección de las estructuras más importantes a nivel facial en un animal porcino para que sirva de base para futuros trabajos de experimentación, pues se encontró la necesidad de tener una guía clínica al iniciar un trabajo de investigación experimental a nivel facial en este tipo de animal(AU)

Research using experimental animal models is a tool that enables knowledge to be acquired before it is applied in human beings. Clinical guidelines are needed when starting experimental research work on animals. The purpose of this paper is to present an illustrative guide to the dissection of the most important facial structures in pigs, so that it can serve as a basis for future experimental works(AU)

Sobre alfabetismo y resultados en salud: antecedentes, impacto y tendencias / On health literacy and health outcomes: background, impact, and future directions

El artículo muestra una visión general de un área emergente en investigación sanitaria denominada alfabetismo o competencias en salud. Dicha área se centra en la relación indiscutible que existe entre los niveles de alfabetización de la población, la complejidad de los sistemas sanitarios y los resultados en salud. Según los autores es necesario que instituciones y centros sanitarios centren sus esfuerzos en crear un entorno físico y social de sus instalaciones que resulte más accesible y fácil de utilizar para sus usuarios, en lugar de centrarse únicamente en la mejora de las capacidades del paciente individual, como se viene haciendo tradicionalmente. Un enfoque más equilibrado y global sobre el alfabetismo en salud de la población incluye la mejora de la calidad y accesibilidad de la información, las habilidades de comunicación de los profesionales y la eliminación de las barreras estructurales que, en conjunto, se traduzcan en una acción saludable(AU)

This article presents an overview of an emerging area of research called health literacy. It draws attention to the undisputed relationship between literacy levels of the population, the complexity of health systems and health outcomes. Authors believe that instead of focusing on improving individual skills, health institutions and health care settings should concentrate their efforts on making their physical and social environment more accessible and easy to navigate for their users. A more balanced approach to health literacy action includes improving the quality and accessibility of information, professionals’ communication skills, and eliminating structural barriers to healthful action(AU)